长沙县残疾人联合会：2025年长沙县残疾人救助责任保险项目采购需求公开
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根据省残联《关于印发<湖南省残疾人联合会关于推动残疾人普惠保险制度发展的指导意见>的通知》中“推动我省残疾人普惠保险制度发展，发挥保险服务民生保障功能，进一步增强残疾人抵御风险能力”以及省残联第八次代表大会重点任务相关要求。
二、相关标准：
| 自然灾害救助 | 1.每人伤亡限额5万元； 2.每人医疗费用限额1万元； 3.免赔额100元，医保范围内赔付80% |
| 意外事故救助 | 4.每人伤亡限额5万元； 5.每人医疗费用限额1万元； 6.免赔额100元，医保范围内赔付80% |
| 医疗救助 | 7.每人住院医疗限额1100元； 8.免赔额500元，医保范围内赔付50% |
| 疾病身故 | 每人500元 |
三、技术规格：
委托承办的具体业务范围：在保险期间内，由于发生气象部门发布的暴风、暴雨、暴雪、寒潮、雪崩、崖崩、雷击、洪水、龙卷风、飑线、台风（热带风暴）、海啸、风暴潮、巨浪、赤潮、海冰、泥石流、突发性滑坡、山体崩塌、地面塌陷、地裂缝、冰雹、沙尘暴、干旱、森林草原火灾，以及其他经投保人与保险人约定承保的自然灾害，导致保险单载明的残疾人救助对象人身伤亡或基本生活困难，给付的一次性伤亡救助金以及支付的医疗费用;由于发生意外事故导致残疾人人身伤亡，找不到责任人或责任人无力赔偿，给付的一次性伤亡救助金以及支付的医疗费用;在保险期内，凡保险单载明的救助对象罹患疾病，对符合当地政策范围内的住院医疗费用，在扣除基本医疗保险、城乡居民大病保险以及各类补充医疗保险、商业保险报销后救助对象个人自付部分，被保险人依据国家或地方有关法律规定应与承担的医疗救助费用，保险人按照保险单载明的方式负责赔付。
四、交付时间和地点：
签订合同之日起，服务期限为一年（为保障民生，中标人起保日期须从2025年6月29日起。）
五、服务标准：
理赔服务
1、专人服务：法定节假日及休息日除外；
2、制定和实施各项服务方案；
3、报案理赔：要求成交供应商提供365天*24小时全天候的服务专线，并组织专人负责承保和理赔服务的跟踪，要求对出险当事人提供紧急的措施。如建立小额赔案免查勘、突发医疗费垫付制度及紧急救援、预付赔款、便捷理赔以及重大灾害事故应急预案等；成交供应商接到报案后应即速派人到现场查勘并配合相关人员进行施救，对有伤亡人员尽快送医院进行抢救（不受任何节假日限制）。
理赔处理
1、要求保险对象理赔方便，手续简化；
2、要求理赔资金社会化发放，到账快捷；
3、要求理赔网络健全，服务优良。
六、验收标准：
本项目按照长沙市财政局《关于加强长沙市政府采购项目履约验收工作的通知》（长财采购[2024]5号）的规定进行验收。
七、其他要求：
无
采购需求仅供参考，相关内容以采购文件为准。
